对小肿瘤乳腺癌而言保乳治疗最佳

来源:cycares    发布时间: Thu Apr 21 10:54:32 CST 2016

无论是肿瘤大小还是淋巴结转移状况,保乳治疗的患者总体生存率均优于乳房切除患者。

  过去,无论是乳腺癌治疗的经典术式,还是扩大根治术和改良根治术,在治疗乳腺癌的同时,都是以切除乳房为沉重代价的。而如今一项37000多名女性参与的大规模长期回顾性研究将改变这一现状。

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  荷兰乌特勒支综合癌症组织SabineSiesling博士表示,参与这项研究的女性均于2000年至2004年之前被确诊为乳腺癌,从某种程度来说,她们提供了10年的随访数据。结果表明,接受保乳治疗的女性10年后相对死亡风险比接受乳房切除手术的患者低20%(风险比为0.81;p<.001),且10年总体生存率之比为76.8%:59.7%。无论是肿瘤大小(T1和T2)还是淋巴结转移状况(N0和N1),保乳治疗的患者总体生存率均优于乳房切除患者。本次研究的参与者中有58.4%的患者接受保乳治疗。

  Sabine博士在此次研讨会上表示,“最近的观察数据表明,接受保乳治疗的患者生存状况较好,但这仅来自接受治疗后5年的随访数据,对于乳腺癌来说,这个随访时间还是太短。因而我们认为保乳治疗可作为乳腺癌的一种治疗选择,特别是对小肿瘤而言,在临床上是可行的。”

  在荷兰的这项研究中,接受保乳治疗的女性倾向于年轻患者,且有比较小的、单病灶的、分化良好的导管癌,较少需要进行淋巴结清扫和激素治疗。Siesling博士在一次新闻声明中表示,“我们在多变量分析中校正了所有影响因素,然而我们不能排除受影响的现象发生。”

  此外该研究团队调查了2003年确诊的具有相似特征的7552例乳腺癌患者的亚组数据,评估了这组数据的10年生存率。在这组数据中,接受保乳治疗的患者10年生存率优于接受乳房切除术的患者,即使差异不显著(83.6%vs 81.5%)。

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  且这组数据显示了接受保乳治疗的患者发生局部复发和远处转移的情况要少于那些接受乳房切除术的患者。对亚组数据进一步分析发现,接受保乳治疗的T1N0患者,10年无远端转移生存率显著高于接受乳房切除术的患者。

  虽然此项研究的结果最终被公布于2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,并获得了很多西方国家的支持。不过遗憾的是,目前我国手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。尤其是乳房切除手术,至今仍然被我国百分之八十的乳腺癌患者所采用。


标签: 春雨国际 春雨国际医疗 乳腺癌 女性健康

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