如何利用有限的医疗资源向病人提供最完善的服务，这无疑是个世界性的课题。在有600多万人口的香港，近20年来，运行着一套曾被人们认为近乎完美的医疗系统。香港男性的平均寿命名列世界第一，女性平均寿命名列世界第二，仅次于日本；它的独特的医疗体制也一直受到世界各国的高度评价。

　　在中国香港，医院的投入完全由政府负担，但政府每年投入的钱有85%是用于医生和护士的工资，营运成本占不到15%。医院的医生和护士都是公务员，香港的公立医院市场份额占整个医疗服务市场的95%以上，私立医院的比例是非常小的，医院是政府所有的，但是管理是公司化的管理。

　　政府直接提供医疗服务

　　香港的公立医院所需资金完全由政府供给，医生享受公务员待遇，因此，香港的公立医院不是一个独立的利益单位而是附属于政府的，没有营利的动机。这与其他实行社会医疗保险、存在第三方付费的制度是有本质区别的。香港这种政府直接提供医疗服务的方式，不存在医院利用医疗服务的专业性谋取利益的问题。因此，政府的政策方针也易于在医院中贯彻执行，对医院的管理成本也较低。但同时，医院依附于政府，香港医院管理局（HA）（以下简称“HA”）一方面通过对所属公立医院拨付经费，就服务的种类和范围代表公众与各医院谈判，另一方面又负责管理各医院，以确保医院能平稳运行，并为其职工提供工作和福利保障。因此，HA既是公众服务需求的代言人，又是医院和医生的利益的代言人，当医院利益与公众利益不一致时，由于医学界的社会政治经济地位优越，HA就有可能为医院的利益而损伤公众的利益。

　　以医院为中心提供服务

　　尽管卫生署和HA对健康教育和基层医疗服务的重要性有深刻认识，香港的健康促进和健康教育工作也颇有起色，但香港的基层医疗服务的发展现状并不令人满意。一方面是基层医护人员特别是家庭医学专科医生人数偏少，目前，全港符合资格的家庭医学专科医生大约只有120名。另一方面，公众对家庭医学的优点认识不足，仍希望到医院接受医疗服务。香港的健康促进和健康教育等诸多社区卫生服务的内容都是依托医院进行的。1999年设立的健康资讯天地(主要是健康教育和健康促进的场所)就设在HA大楼，与九龙医院紧临。而社区卫生服务的主力军也多是社会自愿者。同时，在制订医疗服务的发展计划和分配资源时，都先考虑医院的需要。香港的这种以医院为中心的服务提供方式，促进了医院的发展，近年来病人住院人次数、门急诊人次数均出现两位数的速度上升。但也增加了医护人员的工作压力，导致医疗服务质量难以提高，医疗经费的使用也未达到最大效益。