半骨盆截肢术不意味着坐轮椅

来源:梅奥诊所    发布时间: Thu Feb 25 23:34:42 CST 2016

鉴于患者的肿瘤类型及所处位置,手术是其唯一可行选择,于是接受了半骨盆截肢术,左腿被截肢,一半骨盆被切除。

  化名:Robert Anderson先生 年龄:41 病症:骨肉瘤 

  就诊医院:梅奥诊所  

  鉴于患者的肿瘤类型及所处位置,手术是其唯一可行选择,于是接受了半骨盆截肢术,左腿被截肢,一半骨盆被切除,然后接受了康复治疗和义肢练习,最终重获行走能力。手术后3年,患者无任何癌症迹象,义肢工作正常,和正常人一样打高尔夫球、玩曲棍球。    

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            和Lora Anderson与他们的两个孩子  

  当Robert Anderson得知自己患有癌症并可能需要截肢时,他写下了三个目标:挽救我的生命、救治我的腿和保持积极的生活方式。这三个目标现在仍在他的钱包里放着。  

  3年后,他实现了其中两个目标,依旧义无反顾地继续前行。  

  来自明尼苏达州罗杰斯。2006年,41岁的Anderson忙忙碌碌。他非常喜欢他的工作—企业融资。他有两个活泼可爱的孩子,他是青年棒球队和曲棍球队的教练,他还和他的妻子Lora一同打曲棍球、跑马拉松赛。  

  当Anderson为明尼苏达州北部夏季赛事之一的祖母马拉松赛备战训练时,他出现了一个可怕的症状。跑步训练完之后,他的臀部肌肉紧绷,但是做了多少肌肉拉伸练习都没用。身为物理治疗师的Lora建议他去看脊椎指压治疗师。这位脊椎指压治疗师对Anderson做了一次常规X光检查后观察到了一些问题,于是坚持为Anderson安排了一次MRI检查—结果很快出来了。  

  “我的骨盆处长了一个肿瘤,”Anderson说。这个肿瘤是纤维肉瘤—一种罕见的顽固性骨癌。纤维肉瘤患者在所有癌症患者中的所占比例还不足1%。  

  虽然Anderson的肿瘤很大—大约相当于重15盎司的1罐豆子的大小,但是肿瘤还未影响到主要器官。Anderson接受了7周放疗,然而他的肿瘤却无任何变化。  

  你将失去行走能力  

  为了消除癌症,外科医生建议Anderson接受半骨盆截肢术—左腿截肢并切除他的一半骨盆。外科医生告诉Anderson夫妇,Anderson在手术后将失去行走能力。医生对于他们提出的有关康复或假肢的问题并没有明确答案。  

  说:“这个消息真是令人难以理解。”与医生的谈话和的预后让Lora格外恼火,因为她的工作经历告诉她半骨盆截肢术并不意味着“坐轮椅”。

  极力主张让病人做决定,”Anderson说。“她想知道我们有哪些选择。”这对夫妇立即开始查阅文献,重点查询主要医疗中心的治疗和康复选择,其中包括梅奥诊所。  

  梅奥诊所是Anderson听闻的唯一将截肢和康复作为一个连续统一体而对其进行讨论的医院。梅奥诊所的骨外科医生Thomas Shives博士肯定了半骨盆截肢术是消除癌症所必需做的手术。“我告诉Anderson夫妇,在Robert没准备好之前我们是不会放他回家的。我们有一个团队专门帮他重新恢复行走能力,”Shives博士说。  

  博士和他的团队于2006年6月21日成功切除了Anderson的肿瘤并实施了半骨盆截肢术。Anderson住院10天,然后被转移至梅奥诊所康复中心,住院1周。他积极配合物理医学与康复专家Karen Andrews博士,开始接受康复治疗。Anderson的康复团队包括物理治疗师、职业治疗师以及安装髋关节假体和假腿的假肢矫形师。  

  “我们与Anderson夫妇共同探讨了假肢康复和假肢装配事宜,”Andrews博士说。“我们预期他将在两个月内做好安装假肢的准备。在此期间,他的重点任务是学习在没有左腿的情况下如何活动。”  

  找到合适的假肢  

  的康复目标很明确。“我对Andrews博士说,我想重获行走能力,”说。“我的目标绝不是坐在轮椅上四处行走。”  

  刚开始用更传统的假肢进行练习。传统假肢的工作原理类似于一个铰链—释放动作和返回动作无任何阻力,所以它们对来说并不安全。“如果没人警告我的话,我连自己摔倒了都不知道,”他说。  

  尝试了好几种假肢才达到了他想得到的活动舒适性和安全性。尝试了4种髋关节假体和2种膝关节假体后,现在用的是最先进的髋关节假体,在膝盖处使用的是微处理器技术,该技术可让膝关节假体对步态模式和重心转移的变化做出反应。  

  “我最关心的是安全问题,”他说。“18个月来,我只跌倒了一次。”  

  现在仍然不相信欲消除他的癌症必须截肢的事实。“你肯定认为,医生会用药物或激光治疗或化疗对你的癌症进行治疗,”他说。但是,鉴于他的肿瘤的类型和所处位置,手术是他的唯一可行选择。  

  一个真实的例子  

  他充分利用了他拥有的所有选择,他一直都乐意把自己的治疗和康复经历分享给其他病人。Anderson应Andrews博士的要求,与少数几位梅奥诊所的病人就半骨盆截肢术进行过讨论。Andrews博士说:“他的故事不仅激励着人们,还让人们看到了截肢后仍能有良好的生活。”  

  谈及他在与其他病人交谈中的角色时说:“我不知道称自己为病人倡导者是否合适。我告诉他们什么是可能的,我用真实的例子向他们说明我能做什么。我选择重获行走能力、投篮和传球。这就是我分享给大家的信息。”  

  每隔6个月前往梅奥诊所复诊。手术后3年,医生没有发现有任何癌症迹象,假体工作正常。他和他的女儿玩塑料空心球,和他的妻子打高尔夫球,兼任他儿子的运动教练。他骑有靠背式自行车,加入自适应曲棍球队,回到了自己的工作岗位。  

  “我保持了一种积极的生活方式,”Anderson说。“这对我非常重要。”  

  本案例来源于梅奥诊所官方网站。  

  原文链接:

  http://sharing.mayoclinic.org/discussion/goals-achieved-beat-cancer-walk-again


标签: 春雨国际 春雨国际医疗 跨境医疗 海外看病 骨肉瘤

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